التواء الكاحل

ما هو التواء الكاحل؟

التواء الكاحل هي الإصابة التي تحدث لأربطة الكاحل، وتنتج عن التواء أو تمدد يحدُث خارج حدود حركته.

هُناك 3 أنواع من التواء الكاحل، يتم تصنيفهم نسبةً إلى شِدة الإصابة كما يلي:

• التواء الكاحل من الدرجة الأولى:  وهو أقلهم شِدة. وخلال هذا الالتواء لا تتمزق أربطة الكاحل، كما أن الألم والتوّرم لا يكونا شديدين. قد ينتج عنه ارتشاح (تجمّع السوائل في المفصل). في هذه الحالة، يُمكن استئناف النشاط البدني بعد فترة قصيرة بضمادة فعّالة.
• التواء الكاحل من الدرجة الثانية: يحدُث خلاله تمزّق جُزئي للأربطة، كما أن الألم والتوّرم يكونان أشد من الدرجة الأولى. ولا يستطيع المُصاب القيام بتحريك قدميه بسهولة.
• التواء الكاحل من الدرجة الثالثة: يحدُث تمزق كامل في الأربطة، كما أن الألم يكون قوي. وتكون القُدرة على تحريك المُصاب لقدميه مُقيّده للغاية. وتُصاحب الإصابة بارتشاح أكبر من الدرجة الأولى، وعادةً ما يتطلب الأمر التدخل الجراحي.

توقعات سير الحالة:

بشكل عام، غالبية التواء الكاحل هي إصابات خفيفة. ومع ذلك، قد تكون بعض الحالات أكثر خطورة، وتتطلب تعافيًا أطول وأحيانًا التدخل الجراحي.

أعراض التواء الكاحل:

من أكثر علامات وأعراض التواء الكاحل شيوعًا هي:

• الألم المُتوسط.
• الضعف.
• الالتهاب.
• الأورام الدموية.
• تصلب المفصل.
• صعوبة المشي.

الاختبارات المطلوبة من أجل تشخيص حالة التواء الكاحل:

يتم التشخيص سريريًا بشكل أساسي، ويستند إلى مُراجعة تاريخ المريض والفحص البدني، مثل: فحص الرباط الصليبي، اختبار الإنعكاس القسري، اختبار الدوران الخارجي القسري، واختبار ضغط القدم. قد تكون الأشعة السينية مفيدة جدًا في استبعاد كسور العظام المصاحبة أو تمزق الرباط الكامل.

ما هي أسباب التواء الكاحل؟

قد يكون سبب الالتواء هو التأثير المباشر على الكاحل أو بعد السقوط أو التعثر.

هل يُمكن تجنّب التواء الكاحل؟

من المُستحيل تجنّب حدوث التواء الكاحل، ولكن هُناك بعض التدابير التي يُمكن أخذها في الاعتبار من أجل تقليل احتمالية الإصابة بهذه الحالة، وهي:

• قُم دائمًا بعمل تمارين الإحماء وتمارين الإستطالة الموصى بها للكاحلين قبل مُمارسة الرياضة أو أي نشاط بدني آخر.
• عليك أخذ الحيطة والحذر عند المشي على أرض ليست مُستوية.
• تجنّب القيام بالنشاط البدني عندما تشعر بالتعب، حيث أن ذلك قد يُزيد من احتمالية الإصابة.
• يمكن أن يساعدك استخدام الضمادات الضاغطة أو دعامات الكاحل أو الأحذية عالية الارتفاع إذا كان لديك ميل للالتواء في الكاحل.
• ارتدِ أحذية عالية الجودة، بالحجم المناسب، وقُم بربطها بشكل صحيح. في النساء، أحد الأسباب الرئيسية لالتواء الكاحل هو ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.

كيف يُمكن علاج التواء الكاحل؟

بشكل عام، الجراحة ليست ضرورية في علاج إصابات الكاحل، بالنظر إلى أن غالبية التواء الكاحل هي إصابات خفيفة تلتئم بأقل قدر من العلاج. قد تكون بعض الحالات أكثر خطورة، لكنها لن تتطلب جراحة أبدًا.

وبشكل عام، يتضمن علاج التواء الكاحل ما يلي: 

• إراحة الكاحل (على الأقل خلال اليومين الأولين).
• تبريد المنطقة المُصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعتين أو ثلاث ساعات.
• الضغط بدعامة الكاحل ورفع الساق بحيث تكون أصابع القدم فوق مستوى الأنف.
• قد يتطلب الأمر الخضوع للعلاج الطبيعي.

الأدوية الخاصة بعلاج التواء الكاحل:

تعمل الأدوية المُضادة للالتهاب على تسكين الألم وتقليل التوّرم.

من هو الطبيب المُختص في علاج التواء الكاحل؟

الاختصاصي المناسب لعلاج التواء الكاحل هو أخصائي جراحة العظام.