حصوات الكلى (تحص بولي)

ما هي حصوات الكلى؟

حصوات الكلى هي كتل صلبة يتم تكوينها في الكلى بسبب المواد الموجودة في البول. يمكن أن يختلف حجم الحجر من أن يكون صغيرًا مثل حبة الرمل أو كبيرًا مثل اللؤلؤة.

يُعتقد أن 10 من كل 100 شخص يتكون لديهم حصى في الكلى مرة واحدة على الأقل في حياتهم. عادة ما تكون حصوات الكلى قادرة على المرور عبر الجسم دون الحاجة إلى تدخل طبي. 

ما هي أعراض وجود حصوات في الكلى؟

غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى أحد أفراد العائلة الذي قد أصيب بها أيضًا. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• ألم في الظهر
• ألم في أحد جانبي العمود الفقري وأسفل القفص الصدري
• استفراغ وغثيان
• دم في البول أو حرقان
• الحاجة المتكررة للتبول.

ما الأسباب التي تؤدي إلى تكوين الحصوات في الكلى؟

تتكون حصوات الكلى عند وجود مستويات عالية من الكالسيوم والأكسالات والفوسفور في البول. عادة ما تكون هذه المعادن موجودة بالفعل في البول، لكن في مستويات منخفضة، مما لا يسبب أي مشاكل.

هناك أنواع مختلفة من حصوات الكلى والتي تختلف في أسباب تكونها:

• حصوات الكالسيوم: هي الأكثر شيوعًا. تتكون عندما يتراكم الكالسيوم الذي لا تستخدمه العظام والعضلات ولا يتم التخلص منه من خلال البول.
• حصوات حمض اليوريك: تتكون عندما يكون هناك مستويات عالية من حمض اليوريك في البول. يحدث هذا عادة عند استهلاك الكثير من البروتينات أو بعد العلاج الكيميائي.
• حصوات ستروفيت: تتكون عادة من الأمونيا وهي أكثر شيوعًا لدى النساء.
• حصوات السيستين: هذه الأشكال ناتجة عن اضطراب وراثي يسمى البيلة السيستينية، وهذا النوع ليس شائعًا.

كيف يمكن تجنب تكوين الحصوات في الكلى؟

هناك العديد من الاقتراحات لتجنب الإصابة بحصوات الكلى:

• شرب الكثير من السوائل: من 6 إلى 8 أكواب ماء في اليوم.
• اتباع نظام غذائي متوازن: ذو كميات قليلة من البروتينات وتجنب الكحول والكافيين.
• الأدوية المدرة للبول: مثل هيدروكلوروثيازيد، سيترات البوتاسيوم، أو ألوبيورينول، كل حسب حالة المريض ويشرف عليها دائمًا طبيب المسالك البولية.

ما هو علاج حصوات الكلى؟

يختلف العلاج وفقًا لحجم ومكان ونوع الحصوة. أصغرها قادرة على المرور عبر المسالك البولية دون أن يتم الكشف عنها ودون الحاجة إلى تدخل طبي. في هذه الحالة، يوصى بشرب الكثير من السوائل ويمكن ان يقوم الطبيب بوصف مسكنات للألم إذا لزم الأمر.

 حصوات الكلى الأكبر حجمًا، والتي غالبًا ما تسبب الألم أو تؤدي إلى انسداد المسالك البولية، تحتاج في الغالب إلى التدخل الطبي الطارئ.

هناك خيارات مختلفة يمكن لطبيب المسالك البولية الاختيار بينها لإزالة الحصوة أو تفتيتها:

• تفتيت الحصى بالموجات التصادمية: تفتيت الحصوة إلى أجزاء صغيرة حتى يمكن أن تخرج عبر المسالك البولية.
• تنظير المثانة وتنظير الحالب: يقوم الطبيب بتحديد موقع الحصوة ويقوم بإزالته أو تفتيته إلى أجزاء أصغر. بعد العلاج، يمكن للمريض عادة الذهاب إلى المنزل مباشرة.
• استخراج حصاة الكلى عن طريق الجلد: يستخدم لإزالة الحصوة حيث يتم إدخال منظار عبر شق جراحي صغير في الظهر؛ وفي حالة إن كان حجمها كبيرًا جداً؛ يتم استخدام الليزر لتفتيتها أولاً. بعد هذا العلاج، غالبًا ما يضطر المريض إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.