ERCP تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع

 ما هو ERCP؟

 تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي (ERCP) هو إجراءٌ تشخيصي وعلاجي . يجمع ERCP بين استخدام التنظير الداخلي والتنظير الفلوري لتشخيص وعلاج مشاكل البنكرياس أو القنوات الصفراوية..

 كيف يتمّ اجراء ERCP؟

 يتم تنفيذ الإجراء في ثلاث خطوات رئيسية:

•  تقوم بالاستلقاء على جانبك الأيسر على المسطح الفلوروسكي
•  سيتم إعطاؤك تخدير في الوريد ثم يتم تمرير منظار داخلي مجهز بكاميرا على أحد طرفيه عبر الفم والمري إلى الاثني عشر. 
• يقوم الطبيب برؤية الصور التي تعرضها الكاميرا على الشاشة. ويحقن المنظار الداخلي بوسيطً تبايني يسمح بإجراء التنظير كذلك

 ما هي دواعي ERCP؟

 قد تحتاج إلى ERCP إذا:

•  في حال اعطت اختبارات سابقة مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية تشخيص مؤكد لحصى القناة الصفراوية أو سرطان البنكرياس
• في حال كان لديك يرقان انسدادي والذي يحدث عندما يتم إعاقة تدفق المادة الصفراء ولا تصل إلى الاثني عشر ، تبقى هذه الصبغة المعروفة بالبيليروبين في مجرى الدم مما يسبب اليرقان الانسدادي
•  في حال كان لديك التهاب البنكرياس والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.
•  في الحالة الأولى تظهر الأعراض فجأة بينما في الحالة الثانية يظهر الالتهاب بشكل تدريجي حيث يصبح التهاب البنكرياس شديدا مما يؤدي إلى تدمير البنكرياس نفسه
•  في حال كان لديك حصى في الكلى أو حصوات في المرارة
•  في حال الاصابة بسرطان البنكرياس الحميد أو الخبيث والذي يمكن ينجم عن تكاثر خلايا الغدد الصماء داخل البنكرياس
• في حال الاصابة بشذوذ في البنكرياس حيث تنقسم قناة البنكرياس إلى قناتين بدلاً من أن تكون قناة واحدة
• في حال الحاجة إلى أخذ عينة من نسيج البنكرياس أو عينة من خلايا القناة الصفراوية لأخذ خزعة خصوصا عندما يتعلق الأمر بتأكيد تشخيص سرطان البنكرياس أو سرطان القنوات الصفراوية.

 يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء كعلاج لـ:

• القضاء على حصوات القناة الصفراوية
• عمل دعامة صفراوية أي وضع دعامة داخل القناة الصفراوية لعلاج وجود انسداد أو تضيق
• علاج تضيق القناة الصفراوية

 كيف يتم الاستعداد لـ ERCP ؟

• زوّد طبيبك بتاريخك الطبي والسريري والعائلي مسبقًا
• قم بإجراء فحص دم وتخطيط كهربائي للقلب وقياس ضغط الدم
• إذا كنت تتناول بعض الأدوية فيجب ايقافها قبل أيام من الإجراء
• كإجراء وقائي عليك تناول المضادات الحيوية
• لا تأكل أي شيء لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الإجراء.

 كيف تشعر خلال ERCP؟

 إذا كنت تخضع لتخدير موضعي قد تشعر أنك لا تستطيع التنفس عندما ينزل المنظار في تجويف الفم ولكن لا داعي للقلق فلن يتوقف تدفق الهواء بأي شكل من الأشكال.