ما هي متلازمة احتقان الحوض ؟
تعريب: هاجر الغريب
متلازمة احتقان الحوض ، أو آلام الحوض المُزمنة، هي الحالة التي تُعاني منها النساء من ألم في منطقة أسفل البطن، بسبب العجز الكامن والتمدد في أوردة المبيض و/أو الحوض. وتتسبب متلازمة الاحتقان الوريدي الحوضي في حدوث آلام في الحوض لأكثر من 40% من النساء في العالم.
ما هي أعراض متلازمة احتقان الحوض؟
تشمل الأعراض والعلامات الخاصة بمتلازمة احتقان الحوض ما يلي:
- شعور بالألم أو الضغط في منطقة أسفل البطن.
- شعور بالثقل في منطقتيّ الحوض والساقين.
- يزداد الألم سوءًا عندما تقف المريضة أو تحمل وزنًا ثقيلًا. والاستلقاء يُخفف من الأعراض.
- المرور بفترات حيض مؤلمة، وخلالها تتفاقم الأعراض السالف ذكرها.
- الألم أثناء وبعد العلاقة الحميمة.
- تزداد حِدة الأعراض السابقة أثناء فترة الحمل.
- تمدد الأوردة حول الأعضاء التناسلية، الأفخاذ والأرداف بشكل واضح، وفي بعض الأحيان تلتهب.
- تكرار الإصابة بالدوالي التي سبق علاجها من قبل.
إذا لاحظت المرأة ظهور أكثر من عرضين من الأعراض السابقة، فهُناك احتمالية كبيرة أنها تُعاني من متلازمة احتقان الحوض.
ما هي أوردة المبيض والحوض؟
يُشبه الأمر حالة دوالي الأوردة في الساقين، حيث أنه في حالة الدوالي، تصبح الصمامات الموجودة في الأوردة - والتي تسمح بدفع الدم نحو القلب –أقل مرونة وتتعطل عن العمل. ونتيجةً لذلك، يركد الدم في الساقين وتتمدد الأوردة، ويُمكننا مُلاحظة أن الأوردة بوضوح في كثير من الأحيان مُنتفخة ومُعقودة، كما أنها تكون مؤلمة خاصةً عند الوقوف.
نفس هذه الأوردة توجد أيضًا في منطقة الحوض، وتفشل صماماتها في دفع الدم إلى القلب. يعني ذلك، أن الدم يتجمع داخل الحوض بسبب الجاذبية مما يؤدي إلى تضخم الأوردة. تختفي تلك الأوردة المُتمددة عديمة الفائدة داخل الحوض مُسببة آلام الحوض، ولكننا لا نراها. ونادرًا ما نستطيع رؤيتها، خاصةً حول الجهاز التناسلي (فتحة الشرج – المهبل)، الجانب الداخلي من الأفخاذ، الأرداف، أو أسفل الساقين.
ما هي الأسباب وراء حدوث متلازمة احتقان الحوض؟
أسباب الإصابة بمتلازمة احتقان الحوض مازالت غير معروفة، وأيضًا السبب وراء إصابة بعض النساء بها فضلًا عن نساء أُخريات. ولكن لابُد من وجود عامل وراثي وراء هذه الحالة، حيث أن مُعظم النساء التي تُعاني من هذه الحالة، تكون لديها أم أو جدة قد عانت من نفس المشكلة من قبل. وجدير بالذكر أن متلازمة احتقان الحوض (آلام الحوض) تُصيب النساء صغيرات السن بشكل خاص، وبشكل أكبر تُصيب النساء اللاتي لديهن طفلين أو ثلاث أطفال.
ويُعتقد أيضًا أنه أثناء فترة الحمل، يُؤثر ارتفاع مُستويات الاستروجين على جدران الأوردة، مما يجعلها أضعف. إلى جانب أن التغييرات الهيكلية والتشريحية للأوردة قد تجعلهم أيضًا عُرضة للإصابة بالدوالي.
كيف يُمكن تشخيص متلازمة احتقان الحوض ؟
يُمكن تشخيص متلازمة الاحتقان الوريدي في الحوض من خلال الأعراض الشائعة والتي ذكرناها من قبل، أو إذا كانت هُناك دوالي واضحة يُمكن رؤيتها. ومع ذلك، قد يتطلب التشخيص مزيدًا من الاستقصاء، حيث يتم الكشف عن وجود احتقان بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، ولكن تبقى الطريقة الأكثر فعالية فيما يخص تشخيص هذه الحالة هي التصوير الوريدي عن طريق الجلد.
يتم علاج متلازمة احتقان الحوض ودوالي الأوردة في الحوض، الفرج والمهبل عن طريق القسطرة (الإصمام) الوريدي، والذي يمكن أن ينصح به أخصائي.