الصفائح الدموية ودورها الجوهري في أجسادنا
بقلم: ميّ سليمان
هل تعرّضت يوماً للإصابةِ بجرحٍ تسبّب لك بسقوط بضعِ قطراتٍ من الدم؟ ستلاحظُ حتماً من خلال مراقبتك أن الدماء ستشكّل بعد قليلٍ من الوقت حاجزاً يمنع نزيف مزيدٍ من الدماء، حيث يحتوي الدم على مكوّنٍ هام يعملُ على إيقاف النزيف من خلال تخثّر الدم، إنّه الصفائح الدموية وهي ما نحنُ بصدد التعرّف عليه في مقالنا الآتي
ما هيّ الصفائح الدموية؟
الصفائح الدموية هي إحدى أنواع الخلايا المكوّنة للدم، إضافةً إلى خلايا الدم الحمراء والبيضاء، ويتمُّ إنتاجُها من نخاع العظم و هو المركز الاسفنجي داخل العظام مثل: عظمة القص، والفقرات الظهرية وغيرها حيث تعيش الصفائح الدموية في مجرى الدم لمدة تتراوح من ثمانية إلى عشرة أيام .
ما هيّ وظائف الصفائح الدموية؟
تكمنُ وظيفة الصفائح في تكوين جلطة دموية سريعة تعملُ على وقف النزيف من الأوعية الدموية المصابة، فعند حدوث تمزّق في أيّ وعاءٍ دمويٍ يبدأ الدمُّ بالتسرّب خارج الوعاء، ولمنع استمرار النزيف تقوم الصفائح الدموية بالالتصاق بسرعة بجدار الوعاء الدموي ثم بعد ثوانٍ قليلةٍ من التصاقها، يتغير شكل الصفائح من الشكل القرصي إلى الكروي النشط، وتقوم بإفراز المواد الكيميائية لجلب المزيد من الصفائح لمكان الإصابة، إضافةً إلى تحفيزها للارتباط ببروتين الفيبرين، لزيادة متانة سدادة الصفائح الدموية التي تم تكوينها عند مكان الإصابة.
ما هو العدد الطبيعي للصفائح الدموية (PLT) لدى الإنسان؟
يتراوحُ المعدّل الطبيعي للصفائح الدموية مابين:150،000 إلى 450،000 صفيحة لكل ميكروليتر.أمّا المعدّلُ المنخفض فهو حين يكونُ تعداد الصفائح الدموية أقل من 150،000 صفيحة لكل ميكروليتر.
ويُصبح تعداد الصفائح الدموية مرتفعاً حين يكون التعداد: 500،000 إلى 1،000،000 صفيحة لكل ميكروليتر.
ويُمكن للطبيب مساعدة الشخص في تقييم عدد الصفائح الدموية من خلال النظر في اختبار تعداد الدم الكامل (CBC).
يُعَدّ عدد الصفيحات الدموية عاملاً هاماً لا يُغفلهُ الطبيب معرفته قبل وبعد الجراحة وذلك للتنبّؤ بأيّ مشاكل مُحتملة في النزيف والتخثّر. كما أنها علامة هامة للذين يتعرّضون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، حيث أن هذه العلاجات قد تمنع إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام.
ما هيّ أنواع اضطرابات الصفائح الدموية
تنقسم اضطرابات الصفائح إلى:
اضطرابات في العدد من نقص أو زيادة ، واضطرابات من حيث وظائف الصفائح.
- اضطراب نقص الصفائح الدموية
هو انخفاض تعداد الصفائح إلى أقل من 150000 في الميكرولتر، ويمكن أن يحدث نقص الصفائح إمّا بسبب قلة تصنيعها في نخاع العظام، أو زيادة تكسرها، كما يمكن أن تتنوع الأسباب بين خَلْقية (أي منذ الولادة) أو مكتسبة.
-نقص إنتاجها بسبب مشكلة في نخاع العظام إذا تعرض لعدوى فيروسية أو أدوية أو أورام تؤدي لتثبيط نشاطه.
-زيادة تكسر الصفائح مثل: مهاجمة جهاز المناعة لها وتكسيرها كما يحدث في نقص الصفائح الدموية المناعي، ومرض الذئبة الحمراء، أو مثل حالات تضخم الطحال الذي يؤدي لزيادة نشاطه في تكير خلايا الدم.
أعراض نقص الصفائح الدموية؟
- نزيف من اللثة والأنف.
- غزارة الطمث
- وجود بقع وكدمات تحت الجلد دون التعرض لضربة.
- نزيف شديد بعد الولادة أو أثناء إجراء عملية جراحية
- اضطراب كثرة الصفائح الدموية؟
عندما تبلغ الزيادة في تعداد الصفيحات أكثر من 450000 في الميكرولتر يصنّف الأمر على أنه اضطراب كثرة الصفائح، ويمكن أن يحدث هذا الأمر نتيجة:
-أحد أمراض الدم مثل: كثرة الصفيحات الأولي، وهو أحد اضطرابات نخاع العظم التكاثرية (مرض تكاثر نقوي).
-كثرة الصفائح التفاعلي بسبب: عدوى أو التهاب مزمن، استئصال الطحال، فقر الدم بسبب نقص الحديد، وغيرها.
أعراض كثرة الصفائح الدموية؟
جلطات شريانية: في الشرايين التاجية والكلوية.
جلطات وريدية: في الكبد أو الطحال أو جلطات وريدية عميقة في الساق أو الحوض
- خلل في وظائف الصفائح الدموية:
حيث لا يوجد اضطراب في عدد الصفائح، ولكنها لأسباب مختلفة لا تستطيع القيام بوظيفتها في عملية تخثر الدم بشكل طبيعي. وقد يؤدي اختلال وظائف الصفائح إلى ظهور أعراض نزيف أو جلطات بشكل متكرر
علاج اضطرابات الصفائح الدموية
تختلف طرق العلاج باختلاف نوع الاضطّراب الموجود وسببه ،فمثلًا بعض حالات نقص الصفائح لا تحتاج علاجًا، وبعضها قد يحتاج إلى استخدام أدوية، وقد يحتاج بعضها إلى زراعة خلايا جذعية أو زراعة نخاع عظام. أما في حالات كثرة الصفائح، فتحتاح معظم الحالات عادةً إلى متابعة فقط، وبعضها قد يحتاج إلى بعض الأدوية