سلس البول للرجال : ما أسبابه وعلاجاته؟

بقلم: الدكتور/ ماهرالمؤذن

سلس البول هو تسرّب البول بشكل لاإرادي أو فقدان السيطرة عليه، وهي حالة شائعة بشكل كبير. ويُعتقد أنه يؤثر على ملايين الأشخاص، ولا شك أنه يكون مصدر للإحراج أو الضيق.

قد يُعاني الرجال من تسرّب لا إرادي لعدد من الأسباب، بما في ذلك نتيجةً لجراحة البروستاتا وغيرها من الأسباب.

 يوضح لنا الدكتور/ ماهر المؤذن -استشاري جراحة المسالك البولية والعقم والسلس البولي- في هذا المقال، أسباب سلس البول للرجال ، كما يشرح العلاجات المتوفرة لحل هذه المشكلة.

ما الأسباب التي تؤدي إلى سلس البول للرجال ؟

أسباب سلس البول عند الرجال مُتنوّعة وكثيرة، وتعتمد بشكل عام على عُمر المُريض. فمثلًا، في الفئة العُمرية ما بين سن المُراهقة وحتى عُمر الـ 20 عام، يكون السبب هو الاضطرابات الوظيفية للتبوّل، وتكون المشكلة في هذه الحالة أن الطفل نشأ صغيرًا على مشكلة في إخراج البول.

وتشمل الأسباب الأُخرى لمشكلة سلس البول للرجال أيضًا ما يلي:

• التبوّل والصمام مشدود، وحدوث ضغط في المثانة ما يؤدي إلى كثرة ذهابه إلى الحمام.
• تضيّق في الإحليل أو صمام في البروستاتا.
• أن يكون هُناك تضيّق في مخرج البول (الإحليل) دون معرفة المريض.
• التهاب البروستاتا، أو الالتهابات الجنسية التي تحدث من الاتصال الجنسي أو أمراض السيلان.
• تعرّض هذه المنطقة للمناظير والقسطرة، خصوصًا مع التكرار.
• وجود حصوات تسببت في حدوث جروح أو تضيقات في مجرى البول.
• الإصابات العصبية في العمود الفقري جرّاء الحوادث، أو حدوث نزيف. إلى جانب الإصابة بجلطات أو أورام في الدماغ، والتي جميعًا تؤدي إلى تهيّج المثانة أو حدوث اضطراب بها.

وبالنسبة للمُسنين فإن أسباب عدم التحكم في البول عند الرجال تشمل:

• عدم قُدرة المريض على الحركة والدخول إلى الحمام في الوقت المُناسب.
• تضخم البروستاتا.
• تناول المريض لبعض الأدوية.
• الإصابة بالسكري.
• قلة التركيز والوعي.
• وجود المريض على السرير لفترات طويلة ما يعوق وصوله إلى الحمام بشكل أسرع.

متى يتم تشخيص المريض بأنه يعاني من سلس البول للرجال ؟

ينقسم سلس البول إلى قسمين:

السلس البولي التوّتري:

تدفق البول بسبب عدم قُدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول.

وهو يحدث نتيجة لأن المثانة مُتوّترة ولا تستطيع الاحتفاظ بالبول. وهي الحالة التي قد تحدُث بسبب الالتهابات، وجود حصوات في المثانة، وجود جسم غريب بها، الإصابات العصبية (أي أن يكون المريض عنده إصابة في العصب المُغذي للمثانة)، أو إصابات في العمود الفقري أو الدماغ.

سلس البول الإجهادي:

عادةً ما يأتي المريض إلى العيادة ويشتكي من تسرّب البول عند السُعال أو العطس، وهو نوع من سلس البول يحدُث نتيجةً للتعرّض لجُهد جسدي بسيط مثل الضحك بكثرة، السعال والحركة، وغالبًا ما يكون السبب وراءه هو حدوث مُشكلة في الصمام سواء عصبية أو عُضوية مثل: إجراء جراحة، إزالة البروستاتا، أو تجويف للبروستاتا.

ومن الأسباب أيضًا التي تؤدي إلى سلس البول للرجال :

• الأدوية التي يتناولها المريض، والتي تؤدي إلى زيادة نزول البول، وهو ما يُسمى بالسلس البولي الطفحي.
• بعد الخضوع لعمليات معينة يُمكن أن يُصاب المريض بالناوسور بين المثانة والأنسجة المُجارة (بين مجرى البول والمستقيم) وبالتالي يحدث تسريب للبول، وهي الحالة التي يُمكن أيضًا أن تُصيب الأجنّة فيولدوا بهذه المشكلة.
• السلس نتيجةً لوجود مشكلة في الصمام بسبب الخضوع لعملية أو التعرّض لحادث.

ما العلاجات المتوفرة لعلاج تلك الحالة؟

العلاجات بالنسبة لحالة سلس البول عند الرجال كثيرة، وتعتمد على السبب ذاته، وتشمل الآتي:

• إزالة السبب الذي يُسبب هذه المشكلة أولًا.
• تجنّب الأدوية التي قد تتسبب في سلس البول.
• إعادة تأهيل المثانة إذا كان سلس البول توّتري.
• علاج الالتهابات والأورام إذا كانت هي السبب وراء حدوث هذه الحالة.
• إذا كانت المثانة حجمها صغير مثلما في مرض مُتلازمة المثانة، لابُد أن يتم إجراء تكبير للمثانة، وإعطاء بعض الأدوية للمريض لتأهيل المثانة.
• إذا كان السبب عصبي، يتم إعطاء المريض مجموعة أدوية عن طريق الفم من أجل تهدئة المثانة. إذا كانت الاستجابة ضعيفة يتم حقن المثانة بحقن البوتوكس. أو يُمكن اللجوء إلى علاج المُحفز العصبي العجزي، والذي يُساعد في تهدئة النشاط الزائد في المثانة.
• إذا كانت المشكلة في الصمام، فيتم وضع شريط محل الصمام الطبيعي، أو زرع جهاز صمام جديد محل الصمام القديم.

هل يوجد أي جراحات تساعد على التخلص من مشكلة السلس البولي؟

نعم، مثل ما ذكرنا، هُناك العديد من الجراحات التي يُمكن أن تُجرى من أجل علاج مشكلة سلس البول للرجال ، مثل:

• حقن البوتوكس للمثانة.
• وضع شريط محل الصمام الطبيعي.
• زرع الصمام الصناعي.
• زراعة المحفز العصبي العجزي.
• تغيير مسار البول.
• تكبير وتوسيع المثانة.

ما النصائح التي تقدمها لمريض السلس البولي؟

أولًا، السلس البولي هو مشكلة كبيرة أصابت الملايين من البشر. ومن أجل التعامل مع هذه المشكلة بالشكل الصحيح ننصح باتباع هذه التعليمات:

• اللجوء إلى طبيب مُختص من أجل معرفة السبب الرئيسي لمشكلة سلس البول.
• عمل تحليلات بول وإرسالها العينات إلى المعمل كي يتم فحصها.
• قد يحتاج المريض إلى إعطاء الطبيب تاريخه المرضي والأدوية التي يتناولها بالتفصيل.
• يتم الفحص والتأكد من التشخيص، ثم عمل الفحوصات اللازمة لتشخيص سلس البول للرجال ، وأكثرها شيوعًا هي تدفق البول، وعمل ديناميكية المثانة.
• إذا كان المريض لديه سلس بولي توّتري لابُد من إعادة تأهيل المثانة، وذلك يُمكن الوصول إليه بعِدة طُرق مثل عمل تمارين كيجل، أو التدريب على إمساك البول لمُدة ربع ساعة، ويقوم بتكرار ذلك أكثر من مرة في اليوم حتى يصل إلى 7 مرات في اليوم، وبذلك يكون قد تغلّب على مشكلة سلس البول.
• الابتعاد عن المُنبهات أو المُثيرات للمثانة، مثل الكافيين، الكحول، والأدوية التي تتسبب في تهيّج المثانة.
• بالنسبة لمرضى مُتلازمة المثانة ننصح بالابتعاد عن بعض المأكولات، الكافيين، المواد الحمضية.
• تناول العلاج الطبي حسب وصف الطبيب، ولا يلجأ إلى علاج نفسه بنفسه حتى لا يحدُث أي آثار جانبية له.

إذا كان لديك المزيد من الاستفسارات عن العلاجات أو الأسباب الخاصة بحالة سلس البول للرجال ، يُمكنك حجز موعد الآن عبر الإنترنت مع الدكتور/ ماهر المؤذن للحصول على استشارة من خلال هذا الرابط.