جراحة الحنجرة : ما هو استئصال الحنجرة الجزئي؟

تعريب: آيه دياب

كما هو الحال مع العديد من أجزاء الجسم، يمكن أن تصاب الحنجرة (أو صندوق الصوت) بسبب السرطان. الإصابة بسرطان الحنجرة لا يعني بالضرورة استئصال الحنجرة الكلي. هناك العديد من الحالات التي يمكن فيها إزالة الورم بناءً على موقعه، دون الحاجة إلى إزالة الحنجرة بأكملها. حيث يوجد العديد من العمليات الجراحية لاستئصال الحنجرة الجزئي، وللتمييز بينها وبين استئصال الحنجرة الكلي.

متى يتم إجراء استئصال الحنجرة الجزئي؟

تعتمد إمكانية استئصال الحنجرة الجزئي على موقع ودرجة السرطان. نظرًا لأن الهدف من استئصال الحنجرة الجزئي هو ترك أكبر قدر ممكن من الحنجرة والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الكلام (نظرًا لأن استئصال الحنجرة الكلي يجعل المرضى غير قادرين على الكلام)، فإنه يتم إجراؤه فقط على الأورام صغيرة الحجم. نظريًا، بعد التعافي، يجب إغلاق الشق الذي تم إجراؤه أثناء الجراحة بمجرد إزالة أنبوب التنفس، ويجب أن يكون المريض قادرًا على التنفس عبر مجاري التنفس الطبيعية، على عكس استئصال الحنجرة الكلي.

أنواع استئصال الحنجرة الجزئي

في تخصص طب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) ، هناك أنواع مختلفة من استئصال الحنجرة الجزئي اعتمادًا على الهياكل التشريحية التي يجب إزالتها:

استئصال الحبال: إزالة الأحبال الصوتية.

استئصال الحنجرة الأمامية: استئصال الحبال الصوتية والثلث الأمامي للحبل المقابل.

استئصال الحنجرة النصفي: إزالة الحبال الصوتية وجزء من الغدة الدرقية والغضروف الطِّرْجِهالِيّ.

استئصال الحنجرة فَوقَ المِزْمِارِ: إزالة الهياكل بين المزمار وقاعدة اللسان.

استئصال الحنجرة التميمي: إزالة المزمار (الحبال الصوتية)، والغضاريف الدرقية، ولسان المزمار (اختياريًا).

استئصال ثلاثة أرباع الحنجرة: استئصال الحنجرة النصفي بالإضافة إلى استئصال الحنجرة فَوقَ المِزْمِارِ.

ماذا يحدث بعد استئصال الحنجرة الجزئي؟

في فترة ما بعد الجراحة، يجب تمييز ثلاث وظائف مهمة:

التنفس: على الرغم من أن بعض التقنيات قد تتطلب شق مؤقت للقصبة الهوائية، فبعد العملية (باستثناء عملية استئصال ثلاثة أرباع الحنجرة)، سيتمكن المريض من التنفس بشكل طبيعي.

البلع: هي الوظيفة الأكثر تأثرًا والأكثر صعوبة بعد العملية، خاصة في الحالات التي تتم فيها إزالة لسان المزمار، حيث يصبح هناك خطر لمرور الطعام إلى الجهاز التنفسي.

الصوت: يعتمد تغيير وظيفة الصوت على الجراحة التي يتم إجراؤها. يرتبط تغيير الصوت بشكل مباشر باستئصال الحبال الصوتية، لذلك في استئصال الحنجرة فَوقَ المِزْمِارِ، لا يتغير الصوت عادة لأن الحبال الصوتية غير تالفة؛ في حال عملية استئصال الحبال الصوتية، واستئصال الحنجرة الأمامي والاستئصال النصفي، سيكون الصوت ضعيفًا ومصحوبًا بأنفاس مسموعة. أما في تقنيات أخرى، فعادة ما يُتلف الصوت بشدة، وقد يكون الكلام صعبًا.

إذا كنت قلقًا من أنك قد تكون مصابًا بسرطان الحنجرة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك أو أخصائي.