اعتلال اللطخة الصفراء الشيخي أو ما يُعرف بمرض التنكس البقعي للشبكية
اعتلال اللطخة الصفراء الشيخي أو مرض التنكس البقعي للشبكية هو مرضٌ يصيبُ شبكية العين في منطقةِ اللطخة الصفراء، ويحدثُ هذا المرض عندما تتراجع كفاءة التخلّص من الفضلات الغذائية من شبكية العين مع التقدّم في السّن فتتراكم في اللطخة الصفراء و يؤدّي هذا التراكم إلى تخريبٍ تدريجيٍ للخلايا المستقبلةِ للضوء في هذه المنطقة المركزية. حيثُ أنّ اللطخة الصفراء هي المنطقة المركزية في شبكية العين المسؤولة عن حدّة الإبصار، و رؤية التفاصيل الدقيقة والضرورية لمهام كثيرة مثل القراءة وقيادة السيارة.
ما هيّ العوامل المؤدية لاعتلالِ الّلطخة الصفراء ؟
يشّلُ التقدّم في العمر العامل الرئيسي في ظهورِ هذا المرض، فالاعتلال عادة ما يتشكّل ما بعدَ سنّ الخمسين، و تلعبُ مجموعةٌ مهمةٌ من العوامل دوراً بارزاً في ظهوره المبكّر وشدّته مثل :
- التدخين: حيث يزيدُ من المواد المؤكسدة التي تؤثر على جدار الشبكية الرقيق، وبالتالي تكون سبباً في اعتلالها، ونمو الشعيرات الدموية غير الطبيعية
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الدهون في الجسم
- التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة
ما هيّ أنواع اعتلال اللطخة الصفراء؟
أوّلاً: الاعتلال الجاف وهو الأكثر انتشاراً، وتكون فيه المواد البروتينية تحت اللطخة الصفراء، و يتطور هذا الاعتلال بصورة بطيئة، مِما يجعلهُ أقلّ ضرر بشكل نسبي.
ثانياً: الاعتلال الرطب حيث تنمو أوعية دموية غير طبيعية تحت اللطخة الصفراء، وتقوم برشحِ السوائل والنزيف تحت الشبكية، مما يسببُّ تراجعاً سريعاً في الرؤية
ما هيّ أبرز الأعراض التي يشعرُ بها المصاب؟
في النوع الجاف: يعاني الشـــخص المُصـاب من ضعفٍ تدريجيٍ في شدّة الإبصار على مدى عدة سنوات، لتصبح الرؤية باهتة الألوان، و يصعبُ على المصاب القراءة أو تمييز الوجوه والتفاصيل الدقيقة.
في النوع الرطب: يعاني المصاب من الانخفاض السريعِ والمفاجئ لشدة الإبصار، مع رؤيته المشوّهة للأجسام كما يشاهد المصاب الخطوط المستقيمة متعرّجة، ومن الممكن أن يرى كذلك بقعة سوداء أو فارغة أمام العين.
كيف يتم الكشف والتشخيص؟
يقومُ الطبيب بدايةً بفحصِ الشبكية باسـتخدام الميكروسكوب الطبّي، ويمكن أن يلجأ إلى تصوير الشبكية بمادة فلورسين، أو تصوير شبكية طبقي محوسب مُحدّداً من خلال هذه الاختبارات نوع المرض، وليُتابع سرعة تطوّر الحالة.
هل من علاج لاعتلال اللطخة الصفراء؟
شَهِد علاج مرض اعتلال اللطخة الصفراء تطوّراً كبيراً في الآونة الأخيرة، حيث يتنوع العلاج بين :
العلاج بالليزر العادي اوالليزر الضوئي
الحقن داخل العين، وخصوصاً في النوع الرطب، وتتطلّب الحقنة دقّة ومهارة عالية، وهي تساعد على تثبيط نمو الأوعية الدموية الضّارة، وبالتالي تمنع وجود رشح أو دم تحت الشبكية.
ويتمّ الحقن بمادة الأفاستين ويحتاج المريض إلى ثلاثةِ حقن مُتتالية، يفصل بينهما شهر من الزمن، ثم يتم تقييم الحالة بعد مرور شهر على الحقنة الثالثة والأخيرة، وتحديد فيما إذا كان المريض بحاجة إلى المزيد من الجلسات.
هل من الممكن وقاية العين من الاصابة بهذا الاعتلال؟
تلعبُ مجموعة اجراءات وقائية دوراً مُهِماً في تأخير ظهور اعتلال اللطخة الصفراء والتخفيف من شدّة الأعراض قدر الامكان، وتشمل إجراءات الوقاية :
- التوقف عن التدخين
- الالتزام بنظام غذائي يمتازُ بقلة الدهون.
- تناول المكمّلات الغذائية الغنيةً بمضادات الأكسدة وأهمها الأوميجا3، والتي تتوافر في الأسماك، المكسّرات، والأغذية التي تحتوي الصبغيات كالجزر الغني بمادة البيتاكاروتين.
- لوقاية من التعرض الطويل للشمس
- معالجة ارتفاع ضغط الدم
في النهاية يلعبُ الفحصُ الذاتي لمن تجاوز الخمسين من العمر عاملاً هاماً في الكشف المُبكّر عن وجود الاعتلال وذلك من خلال النظر بعين واحدة وإغلاق الأخرى إلى ورقة عليها خطوط مستقيمة طولية وعرضية، وعند مشاهدة اعوجاج وتعرّج في الخطوط المستقيمة أو بقع سوداء; يتوجّب مراجعة الطبيب فورا للفحص والتشخيص.